Псоріаз: симптоми, види, лікування та профілактика

Псоріаз — це хронічне захворювання шкіри, що характеризується появою червоних плям, вкритих сріблястими лусочками. Основні відмінності псоріазу полягають у його тривалому перебігу, рецидивах і можливості ураження не тільки шкіри, але й суглобів. Це захворювання є автоімунним, тобто імунна система організму атакує власні клітини. Псоріаз не тільки негативно впливає на зовнішній вигляд людини, але й може призвести до серйозних ускладнень, таких як псоріатична артропатія, що може спричинити інвалідність. Зокрема, псоріаз може також впливати на психосоматику, посилюючи психологічний стрес і спричиняючи депресію.

Псоріаз на голові

Псоріаз на голові є однією з найпоширеніших форм цього захворювання, і його симптоми можуть значно впливати на якість життя пацієнта. Ця форма псоріазу характеризується появою щільних, червоних плям, вкритих сріблястими лусочками, що часто викликають свербіж і дискомфорт. Симптоми псоріазу на голові можуть поширюватися за межі волосистої частини, зачіпаючи лоб, вуха, шию, а інколи навіть обличчя.

Себорейний дерматит та псоріаз на голові мають схожі симптоми, тому діагностика може бути ускладненою. Важливо відзначити, що псоріаз на голові може також бути частиною більш поширеного псоріатичного ураження шкіри, включаючи бляшковий псоріаз та еритродермію.

Серед ключових симптомів псоріазу на голові можна виділити:

• Лущення шкіри, що нагадує лупу, але значно більш виражене і стійке.
• Свербіж, який може бути від легкого до інтенсивного, часто посилюється при стресі.
• Почервоніння шкіри голови, що може поширюватися на лінію росту волосся, лоб та інші ділянки обличчя.
• Утворення товстих бляшок, що можуть бути болючими та тріскатися.

Псоріаз на голові також може впливати на зовнішній вигляд волосся. Через інтенсивне лущення шкіри можуть виникати проблеми з випадінням волосся. Хоча це випадіння зазвичай тимчасове і волосся відновлюється після лікування, воно може призвести до значного психологічного дискомфорту.

Лікування псоріазу на голові включає різні підходи:

• Використання спеціальних шампунів та лосьйонів, що містять саліцилову кислоту або вугілляний дьоготь.
• Застосування кортикостероїдних кремів або мазей для зняття запалення та зменшення свербежу.
• Фототерапія (ультрафіолетове випромінювання), яка може допомогти зменшити прояви псоріазу на шкірі голови.
• У важких випадках можуть бути призначені системні препарати або біологічні агенти, що впливають на імунну систему.

Пацієнти з псоріазом на голові часто стикаються з соціальними труднощами через видимі прояви захворювання, тому важливо звернути увагу не тільки на фізичне, але й на психічне здоров’я, використовуючи підтримку психологів або спеціалістів з психосоматики.

Псоріаз на обличчі

Псоріаз на обличчі є однією з найбільш помітних і соціально значущих форм цього захворювання, адже шкірні прояви на обличчі неможливо приховати під одягом. Ця форма псоріазу вражає шкіру обличчя, що може призвести до значного дискомфорту і навіть впливати на психоемоційний стан пацієнта. Псоріаз на обличчі характеризується появою червоних, запалених плям, які можуть бути вкриті сріблястими лусочками, що нагадують лускатий лишай.

Основні симптоми псоріазу на обличчі:

• Червоні плями та висип на обличчі, найчастіше в області лоба, щік та носа.
• Лущення шкіри, що може нагадувати себорейний дерматит, але з більш вираженими лусочками.
• Свербіж і відчуття печіння, що може призводити до подразнення шкіри та посилення симптомів.
• Ураження шкіри навколо очей, що може викликати набряклість і почервоніння.
• Тріщини на шкірі, особливо в куточках губ.

Таблиця: Відмінності псоріазу на обличчі від інших дерматологічних захворювань

Проблеми, пов’язані з псоріазом на обличчі:

• Зниження самооцінки через видимі прояви хвороби.
• Соціальна ізоляція та тривога через можливе відштовхування оточуючих.
• Підвищений ризик розвитку псоріазу в інших частинах тіла, включаючи псоріаз на ліктях та інших суглобах.
• Можливий розвиток еритродермії, особливо при неправильному лікуванні або відсутності належного догляду.

Псоріаз на обличчі вимагає особливого підходу до лікування, оскільки шкіра в цій зоні є більш тонкою та чутливою. Лікування має бути комплексним, враховуючи можливість розвитку ускладнень, таких як псоріаз на обличчі у поєднанні з іншими формами, наприклад, себорейним дерматитом.

Псоріаз симптоми

Симптоми псоріазу можуть значно варіюватися залежно від типу захворювання, ступеня його важкості, а також індивідуальних особливостей організму пацієнта. Однак є деякі спільні ознаки, що характерні для всіх форм псоріазу. Важливо знати ці симптоми, щоб вчасно звернутися до лікаря для діагностики та початку лікування, адже псоріаз може суттєво вплинути на здоров’я та якість життя.

Основним проявом псоріазу є поява на шкірі червоних або рожевих плям, покритих сріблястими лусочками. Ці плями, відомі як бляшки, є результатом прискореного поділу клітин шкіри, який викликає їх надмірне накопичення на поверхні шкіри. Бляшки можуть з’являтися на будь-якій ділянці тіла, але найчастіше уражають лікті, коліна, спину, шкіру голови і лікті. Особливо неприємним є псоріаз на обличчі, який не тільки викликає фізичний дискомфорт, але й сильно впливає на психологічний стан людини.

Сухість та потріскання шкіри — ще один поширений симптом псоріазу. Уражені ділянки можуть стати дуже сухими, що призводить до тріщин, які можуть кровоточити. Це особливо характерно для таких форм, як пустульозний псоріаз і псоріатична еритродермія, де порушується бар’єрна функція шкіри. Лускатий лишай, як ще називають псоріаз, часто супроводжується свербежем, печінням і навіть болем, що суттєво знижує якість життя пацієнтів.

Важливим проявом псоріазу є ураження нігтів, яке зустрічається приблизно у 50% пацієнтів. Цей стан відомий як псоріатична оніхія або оніхолізис. Нігті можуть стати товстішими, змінювати колір, на них можуть з’являтися маленькі ямки або заглибини. У важких випадках нігті можуть відшаровуватися від нігтьового ложа, що призводить до їх втрати.

Серед симптомів псоріазу також відзначаються болі в суглобах та їх набряк. Це характерно для форми захворювання, відомої як псоріатична артропатія. Ураження суглобів може варіюватися від легкого запалення до важкої деструкції суглобових тканин, що призводить до деформацій та інвалідності. Псоріаз група інвалідності призначається саме у випадках, коли артропатія призводить до значного обмеження функцій суглобів.

Окремо варто згадати про такі симптоми, як пустульозні висипання. Вони характерні для пустульозного псоріазу, який є однією з найбільш важких форм захворювання. На шкірі з’являються гнійні пухирі, які можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла, загальною слабкістю та болем у м’язах. Пустульозний псоріаз часто вимагає госпіталізації, оскільки він може мати системні ускладнення.

Псоріаз може проявлятися також у формі псоріатичної еритродермії, яка характеризується ураженням великої площі шкіри — понад 90%. У таких випадках шкіра стає яскраво-червоною, запаленою, з сильним свербежем та болем. Еритродермія може бути небезпечною для життя через порушення терморегуляції та водно-сольового балансу організму.

Себорейний дерматит і псоріаз мають схожі симптоми, такі як жирні лусочки на шкірі голови, почервоніння та свербіж, що іноді ускладнює діагностику. Проте псоріаз на відміну від себорейного дерматиту зазвичай викликає більш виражене лущення та розповсюджується на інші ділянки тіла.

Не менш важливим аспектом є психосоматичні симптоми псоріазу. Часто пацієнти, які страждають на це захворювання, відчувають депресію, тривогу та низьку самооцінку, що обумовлено хронічним перебігом хвороби та її косметичними проявами. Псоріаз на обличчі та інших відкритих ділянках тіла може значно знижувати якість життя, змушуючи пацієнтів уникати соціальних контактів.

Підсумовуючи, можна сказати, що симптоми псоріазу різноманітні й можуть суттєво впливати на фізичне та психічне здоров’я людини. Вчасна діагностика та правильне лікування є ключовими факторами для покращення стану пацієнта та запобігання розвитку ускладнень, таких як псоріаз психосоматика та псоріатична артропатія.

Таблиця: Види псоріазу та їх основні характеристики

Псоріаз початкова стадія

Початкова стадія псоріазу є критичним періодом у розвитку захворювання, коли з’являються перші ознаки патології. Цей етап часто проходить непомітно для пацієнта, оскільки симптоми можуть бути слабко вираженими і легко сплутатися з іншими дерматологічними проблемами, такими як себорейний дерматит або екзема. Важливо вчасно розпізнати початок захворювання, щоб розпочати відповідне лікування і попередити його прогресування.

Основні ознаки початкової стадії псоріазу:

• Лущення шкіри. Першими проявами псоріазу можуть бути дрібні лусочки на шкірі, які часто плутають з лускатим лишаєм. Це лущення може виникати на будь-якій ділянці тіла, але найчастіше воно спостерігається на ліктях, колінах, волосистій частині голови і навіть на обличчі.
• Червоні плями. Почервоніння шкіри з’являється як результат запального процесу, що є відповіддю імунної системи на неправильне розпізнавання власних клітин. Ці плями можуть бути невеликими і локалізованими або охоплювати значні ділянки тіла.
• Свербіж та дискомфорт. Свербіж є частим супутником початкової стадії псоріазу. Він може бути від незначного до інтенсивного, що впливає на якість життя пацієнта і може призводити до порушення сну, особливо якщо висипання розташовані на ліктях або волосистій частині голови.
• Висип на ліктях. Характерною ознакою псоріазу є висип на ліктях, що часто супроводжується лущенням і свербінням. Це один із найбільш ранніх симптомів, що може свідчити про початок захворювання.

Локалізація висипань:

• Псоріаз на ліктях. Початкові ознаки захворювання часто виявляються на згинах ліктів. Це місце є одним із найбільш уразливих, оскільки шкіра на згинах часто піддається механічному впливу, що може спровокувати розвиток псоріазу.
• Псоріаз на обличчі. Початкова стадія псоріазу на обличчі зазвичай проявляється у вигляді невеликих червоних плям, які можуть згодом зливатися, утворюючи більші вогнища ураження. Ця локалізація є найбільш помітною і викликає значний психологічний дискомфорт у пацієнтів.
• Псоріаз на голові. Волосиста частина голови є ще однією з частих локалізацій початкового псоріазу. Поява лусочок та свербіння на шкірі голови часто призводить до плутанини з себорейним дерматитом. Важливо вчасно відрізнити ці два стани, адже псоріаз потребує специфічного лікування.

Чому важливо розпізнати початкову стадію псоріазу:

• Запобігання прогресуванню захворювання. Раннє виявлення псоріазу дозволяє вчасно розпочати лікування, що може значно зменшити прояви хвороби та попередити її перехід у більш тяжкі форми, такі як бляшковий псоріаз або псоріатична еритродермія.
• Профілактика ускладнень. Лікування на ранній стадії допомагає зменшити ризик розвитку ускладнень, таких як псоріатична артропатія. Це захворювання суглобів, що часто супроводжує псоріаз і може призвести до інвалідності.
• Поліпшення якості життя. Вчасне лікування початкової стадії псоріазу може значно поліпшити якість життя пацієнта, зменшити свербіж, лущення та інші симптоми, що впливають на психологічний стан і соціальну адаптацію.

Фактори, що можуть спровокувати початкову стадію псоріазу:

• Стрес. Психосоматика грає важливу роль у розвитку псоріазу. Стресові ситуації можуть стати тригером для початку захворювання або його загострення.
• Інфекції. Респіраторні інфекції, такі як стрептококовий фарингіт, можуть спровокувати появу перших ознак псоріазу, особливо у дітей.
• Травми шкіри. Будь-яке ушкодження шкіри, включаючи порізи, укуси комах або навіть сонячні опіки, може призвести до розвитку псоріазу на цих ділянках (явище Кебнера).
• Неправильне харчування та спосіб життя. Незбалансоване харчування, зловживання алкоголем, паління, а також відсутність фізичної активності можуть сприяти розвитку псоріазу.

Лікування початкової стадії псоріазу:

• Топічні препарати. На початковій стадії псоріазу часто застосовуються топічні препарати, такі як кортикостероїди, аналоги вітаміну D та зволожувальні засоби. Вони допомагають зняти запалення, зменшити лущення та свербіж.
• Фототерапія. Лікування ультрафіолетом може бути ефективним на ранніх стадіях псоріазу, особливо якщо висипання поширені на великі ділянки тіла.
• Зміна способу життя. Важливим аспектом лікування є уникнення тригерів, таких як стрес, неправильне харчування, алкоголь та паління.

Таким чином, розпізнання та лікування початкової стадії псоріазу є ключовим для запобігання прогресуванню захворювання та покращення якості життя пацієнтів. Важливо звертати увагу на перші симптоми, особливо якщо є спадкова схильність до цієї патології, і негайно звертатися до лікаря для отримання рекомендацій та призначення лікування.

Чого боїться псоріаз

Псоріаз є хронічним захворюванням, яке може загострюватися під впливом різних зовнішніх і внутрішніх факторів. Розуміння цих тригерів допоможе краще контролювати перебіг захворювання та зменшити кількість рецидивів. Ось основні фактори, які можуть викликати загострення псоріазу:

• Лікарські препарати: Деякі медикаменти, такі як бета-блокатори, літій і нестероїдні протизапальні препарати, можуть провокувати загострення псоріазу.
• Стрес: Псоріаз і психосоматика тісно пов’язані. Емоційний та фізичний стрес можуть значно погіршити стан пацієнта, сприяючи розвитку нових бляшок або загостренню вже наявних симптомів. Управління стресом через релаксацію, медитацію або терапію може допомогти зменшити частоту загострень.
• Травми шкіри: Будь-яке пошкодження шкіри, включаючи порізи, опіки, укуси комах або навіть татуювання, може призвести до виникнення нових вогнищ псоріазу (явище Кебнера). Уникайте пошкоджень шкіри, використовуйте захисний одяг під час роботи та обережно доглядайте за шкірою.
• Інфекції: Бактеріальні та вірусні інфекції, особливо стрептококові ангіни, можуть викликати загострення, особливо у дітей. Псоріаз на обличчі та інших чутливих ділянках може загострюватися під час інфекцій, тому важливо вчасно лікувати інфекційні захворювання.
• Кліматичні умови: Суха та холодна погода може погіршувати стан шкіри при псоріазі. Взимку симптоми можуть посилюватися через сухість повітря та відсутність сонячного світла, що природно пригнічує симптоми псоріазу. Для зменшення загострень рекомендується використання зволожувачів повітря та спеціальних кремів.
• Алкоголь і паління: Ці звички є потужними тригерами для псоріазу. Алкоголь може посилювати запалення, тоді як паління впливає на мікроциркуляцію в шкірі, що сприяє розвитку нових бляшок. Відмова від шкідливих звичок є важливим кроком до контролю захворювання.
• Неправильне харчування: Деякі продукти можуть сприяти запаленню, що посилює прояви псоріазу. Важливо дотримуватись збалансованої дієти, багатої на антиоксиданти, омега-3 жирні кислоти та вітаміни, які можуть допомогти зменшити запальні процеси.

Хвороби схожі на псоріаз

Існують захворювання, симптоми яких можуть нагадувати псоріаз. До них належать себорейний дерматит, екзема, рожевий лишай та грибкові інфекції шкіри. Важливо правильно діагностувати захворювання, оскільки лікування різних патологій може значно відрізнятися.

Бляшковий псоріаз

Бляшковий псоріаз, або вульгарний псоріаз, є найпоширенішою формою цього захворювання, яка зустрічається у 80-90% пацієнтів. Він характеризується появою червоних запалених плям, вкритих сріблястими лусочками. Ці плями, або бляшки, мають чіткі межі та можуть зливатися, утворюючи великі ураження шкіри.

Основні особливості бляшкового псоріазу:

• Локалізація: Найчастіше бляшки виникають на ліктях, колінах, спині, волосистій частині голови, а також на інших частинах тіла, таких як живіт і спина. Псоріаз на ліктях і колінах є особливо типовими проявами.
• Симптоми: Бляшковий псоріаз супроводжується вираженим свербежем, відчуттям печіння та болем у місцях ураження. Лусочки, які вкривають бляшки, легко відшаровуються, оголюючи червону шкіру, яка може кровоточити при пошкодженні.
• Розвиток захворювання: На початкових стадіях бляшковий псоріаз може проявлятися як кілька дрібних плям, які з часом збільшуються в розмірі та кількості. У міру прогресування захворювання бляшки можуть зливатися, утворюючи великі, суцільні ураження шкіри.

Ключові аспекти бляшкового псоріазу:

• Пустульозний псоріаз: Хоча бляшковий псоріаз є найпоширенішою формою, він може переходити в інші, більш важкі форми, такі як пустульозний псоріаз, що характеризується появою гнійних пухирів на шкірі.
• Псоріаз на обличчі: Бляшковий псоріаз рідко уражає обличчя, але в разі його появи на цій ділянці, це викликає значний дискомфорт і психологічні проблеми через вплив на зовнішній вигляд.
• Лускатий лишай: Інша назва для псоріазу — лускатий лишай — походить від характерного лущення шкіри, що покриває запалені бляшки.
• Псоріаз на голові: Волосиста частина голови є однією з найбільш уражених зон при бляшковому псоріазі. Псоріаз на голові може поширюватися на лоб, шию та навіть вуха, створюючи значний дискомфорт і свербіж.
• Психосоматика: Псоріаз часто пов’язаний з психосоматичними розладами, зокрема зі стресом і депресією. Хронічний стрес може погіршити перебіг бляшкового псоріазу, спричиняючи частіші рецидиви.
• Псоріатична артропатія: Бляшковий псоріаз може супроводжуватися псоріатичною артропатією — запаленням суглобів, що призводить до болю, набряків і обмеження рухливості. У важких випадках це може призвести до деформації суглобів і навіть інвалідності.
• Група інвалідності: У разі тяжкого перебігу бляшкового псоріазу, особливо при розвитку псоріатичної артропатії, пацієнт може претендувати на отримання групи інвалідності через втрату працездатності.
• Еритродермія: Якщо бляшковий псоріаз уражає великі площі шкіри, це може призвести до розвитку псоріатичної еритродермії — небезпечного стану, який вимагає негайного медичного втручання.
• Міжнародна класифікація хвороб (МКХ-10): Бляшковий псоріаз класифікується за кодом МКХ-10 L40.0. Це допомагає лікарям правильно діагностувати та призначати відповідне лікування.

Бляшковий псоріаз є серйозним захворюванням, яке потребує комплексного підходу до лікування, включаючи як медикаментозну терапію, так і психосоціальну підтримку. Важливо звертатися до лікаря при перших симптомах, щоб уникнути ускладнень і покращити якість життя.

Псоріатична еритродермія

Псоріатична еритродермія є однією з найважчих форм псоріазу, яка уражає значну площу шкірного покриву, часто більше 90% поверхні тіла. Цей стан зазвичай розвивається у пацієнтів із тривалим перебігом псоріазу, але може також виникати раптово як первинний прояв захворювання. Еритродермія характеризується дифузним почервонінням шкіри, сильним свербежем, болем і лущенням великих ділянок. У більшості випадків цей стан супроводжується загальною слабкістю, лихоманкою, ознобом та іншими симптомами загальної інтоксикації організму.

Основні характеристики псоріатичної еритродермії:

• Поширеність висипів: Зачіпає більшу частину тіла, включаючи обличчя, шию, руки, ноги, спину і навіть скальп.
• Інтенсивне почервоніння шкіри: Шкіра набуває насиченого червоного кольору, може здаватися гарячою на дотик.
• Сильне лущення: Великі пластівці шкіри відшаровуються, що може призводити до значної втрати білків та рідини.
• Системні симптоми: Підвищена температура тіла, слабкість, загальне нездужання. Можливе порушення серцевого ритму, що підвищує ризик серцево-судинних ускладнень.
• Ризик ускладнень: Через порушення бар’єрної функції шкіри підвищується ризик приєднання інфекцій, що може призвести до сепсису. Можливий розвиток зневоднення та порушення електролітного балансу.

Ця форма псоріазу потребує негайного медичного втручання, оскільки може бути загрозливою для життя. Лікування включає системні препарати, такі як імунодепресанти та біологічні агенти, які спрямовані на зниження активності імунної системи. Госпіталізація пацієнта часто є необхідною для контролю стану та запобігання розвитку ускладнень.

Псоріатична еритродермія є також серйозним психологічним викликом для пацієнта, оскільки важкі симптоми й можливі ускладнення можуть призводити до підвищеної тривожності, депресії та зниження якості життя. Важливо забезпечити комплексний підхід до лікування, що включає медичну терапію, психологічну підтримку та модифікацію способу життя для збереження здоров’я та покращення прогнозу.

Псоріаз у дітей

Псоріаз у дітей зустрічається рідше, ніж у дорослих, але його перебіг може бути важчим через вразливість дитячого організму. Симптоми у дітей часто схожі на симптоми у дорослих, але можуть включати також ураження шкіри обличчя і геніталій.

Чи передається псоріаз

Псоріаз не є заразним і не передається від людини до людини через контакт або побутові предмети. Однак, він має генетичну схильність, тобто ризик розвитку псоріазу збільшується, якщо у родині є випадки цього захворювання.

Псоріаз є серйозним хронічним захворюванням, що впливає не тільки на шкіру, але й на загальний стан здоров’я людини. Вчасне діагностування та комплексне лікування можуть значно покращити якість життя пацієнтів та запобігти розвитку ускладнень. Збереження здоров’я при псоріазі вимагає комплексного підходу, що включає як медикаментозне лікування, так і модифікацію способу життя.