Завантажую зараз
×
Контрактура Дюпюїтрена: Причини, Симптоми та Методи Лікування

Контрактура Дюпюітрена: Причини, Симптоми та Методи Лікування

Контрактура Дюпюітрена – це хронічне захворювання сполучної тканини, яке вражає долонний апоневроз і призводить до утворення вузлів та ущільнень під шкірою долонь. З часом ця патологія спричиняє скорочення сухожиль пальців, через що пальці згинаються й стають нерухомими. Основна шкода захворювання – обмеження функціональності кисті, що значно знижує якість життя людини, ускладнюючи виконання повсякденних завдань.

Причини виникнення контрактури Дюпюітрена

Контрактура Дюпюїтрена є складним захворюванням, причини якого до кінця не з’ясовані. Проте дослідження вказують на цілу низку факторів, які сприяють розвитку цієї патології.

Генетична схильність

Однією з основних причин вважається спадковий фактор. Якщо у ваших родичів першої лінії спостерігалася контрактура Дюпюїтрена, ризик розвитку цього захворювання значно підвищується. Генетичний вплив підтверджується поширеністю захворювання серед людей скандинавського походження, де його навіть називають “скандинавською хворобою”.

Вік і стать

  • Чоловіки у 7-10 разів частіше страждають на контрактуру Дюпюїтрена, ніж жінки.
  • Ризик зростає після 40-50 років, що пов’язано зі зниженням еластичності тканин і природними віковими змінами.

Травматичні фактори

  • Постійні механічні навантаження або повторювані мікротравми долонь збільшують ймовірність розвитку патології.
  • Травми м’яких тканин або переломи кісток кисті також можуть провокувати аномальні процеси у сполучній тканині.

Шкідливі звички

  • Куріння: Нікотин порушує кровопостачання тканин, що може сприяти розвитку сполучнотканинних аномалій.
  • Алкоголь: Тривале його споживання негативно впливає на метаболізм, викликаючи зміни в структурах колагену.

Хронічні захворювання

Існує тісний зв’язок між контрактурою Дюпюітрена та такими захворюваннями:

  • Цукровий діабет: Порушення обміну речовин сприяє утворенню фіброзної тканини.
  • Епілепсія: У пацієнтів з епілепсією захворювання діагностується частіше, що пояснюється впливом тривалого прийому протиепілептичних препаратів.
  • Хронічні запальні процеси: Ревматичні хвороби та інші системні запалення можуть запускати патологічний ріст тканин.

Метаболічні порушення

  • Зміни в обміні речовин, пов’язані з порушенням функції щитоподібної залози, ожирінням або іншими ендокринними розладами, підвищують ризик розвитку контрактури.
  • Дефіцит деяких вітамінів і мікроелементів (наприклад, вітаміну D або магнію) може негативно впливати на стан сполучної тканини.

Екологічні та професійні чинники

  • Тривалий контакт з вібрацією (наприклад, у робітників, які працюють із важкою технікою).
  • Хімічний вплив (наприклад, робота з токсичними речовинами).
  • Ризик також вищий у людей, чия професія вимагає постійного використання долонь: водії, будівельники, музиканти, фермери.

Зазвичай контрактура Дюпюітрена виникає через сукупність перелічених факторів, де генетична схильність діє як основний тригер, а інші чинники – як каталізатори процесу. Уникнення травм, корекція шкідливих звичок та контроль хронічних захворювань можуть значно знизити ризик розвитку цієї патології.

Основні симптоми контрактури

Контрактура Дюпюітрена розвивається поступово, і на перших етапах її симптоми можуть бути непомітними. Проте зі зростанням ураження тканин ознаки захворювання стають виразними й починають обмежувати функціональність кисті.

Початкові симптоми

  • Утворення вузликів під шкірою долоні: На ранніх стадіях ураження виявляється у вигляді невеликих ущільнень або вузликів. Вони зазвичай не болючі та мають щільну консистенцію.
  • Легке натягнення шкіри: Ви можете помітити, що шкіра долоні стає менш еластичною або трохи стягнутою.

Прогресування захворювання

  • Ущільнення долонного апоневрозу: З часом вузлики починають зростатися між собою, утворюючи фіброзні тяжі, які натягують пальці.
  • Поява складок на шкірі долоні: Через натяг сполучної тканини шкіра долоні може збиратися у вертикальні складки, що стають дедалі помітнішими.
  • Погіршення рухливості пальців: Один або кілька пальців починають згинатися у бік долоні, і стає важко їх повністю розігнути. Найчастіше уражаються безіменний палець і мізинець, рідше – середній палець і великий.

Хронічні симптоми

  • Фіксоване згинання пальців: На пізніх стадіях пальці можуть залишатися в постійно зігнутому положенні, навіть у стані спокою. Це називається контрактурою – станом, коли пальці неможливо розігнути ні самостійно, ні за допомогою іншої руки.
  • Біль: Хоча контрактура Дюпюітрена зазвичай не супроводжується вираженим болем, деякі пацієнти відзначають дискомфорт або біль у зоні вузликів, особливо під час прогресування захворювання.

Додаткові симптоми

  • Зниження сили кисті: Через обмеження рухливості пальців зменшується загальна сила хвата, що ускладнює тримання предметів або виконання точних рухів.
  • Порушення чутливості: У деяких випадках можуть виникати відчуття оніміння або поколювання в уражених пальцях, хоча це не є основним симптомом контрактури.

Наслідки для здоров’я

Контрактура Дюпюітрена може стати серйозною проблемою, якщо вчасно не почати лікування. Вона значно обмежує рухливість кисті, впливаючи на:

  • Виконання професійних обов’язків.
  • Щоденні дії, як-от одягання чи приготування їжі.
  • Емоційний стан через втрату незалежності в побуті.

Методи діагностики

Лікар діагностує контрактуру Дюпюітрена на основі:

  • Клінічного огляду: Визначення вузликів, ущільнень, стану рухливості пальців.
  • Тесту на розгинання пальців: Лікар оцінює, наскільки пальці можуть повністю розгинатися.
  • Ультразвукового дослідження: Для виявлення структурних змін у сполучній тканині.

Лікування контрактури Дюпюітрена

Залежно від стадії захворювання та ступеня ураження, використовують наступні методи лікування:

Консервативне лікування

  • Фізіотерапія: Використання тепла, ультразвуку чи лазерної терапії для полегшення симптомів.
  • Лікувальна гімнастика: Спеціальні вправи допомагають підтримувати рухливість кисті.
  • Ін’єкції ферментів: Колагеназа розщеплює патологічну тканину, що зменшує контрактуру.

Хірургічне втручання

  • Фасціотомія: Розсічення ураженої тканини для відновлення рухливості пальців.
  • Фасціектомія: Видалення частини ураженого апоневрозу.
  • Дерматофасціектомія: Видалення апоневрозу разом із прилеглою шкірою для запобігання рецидивам.

Альтернативні методи

  • Ін’єкції кортикостероїдів для зменшення запалення.
  • Лікування ударно-хвильовою терапією на ранніх стадіях.

Таблиця: Порівняння методів лікування

Метод лікуванняПеревагиНедоліки
КонсервативнеБезболісність, доступністьОбмежена ефективність на пізніх стадіях
ХірургічнеЕфективне на всіх стадіяхТривалий період реабілітації
Ін’єкційнеМінімальна інвазивністьМожливі рецидиви

Профілактика контрактури Дюпюітрена

Для зменшення ризику розвитку захворювання рекомендується:

  • Уникати травм і перенавантаження кистей.
  • Відмовитися від куріння й алкоголю.
  • Регулярно виконувати вправи для кистей.
  • Контролювати хронічні захворювання, як-от діабет.

Регулярний огляд збереже Ваше здоров’я!

Контрактура Дюпюітрена – серйозне захворювання, яке потребує своєчасної діагностики та лікування. Попри генетичну схильність, дотримання профілактичних заходів і раннє звернення до лікаря можуть значно зменшити ризик ускладнень для Вашого здоров’я. Якщо у вас з’явилися симптоми або ви в групі ризику, не відкладайте візит до спеціаліста.

Поділіться цим вмістом:

Опублікувати коментар


The reCAPTCHA verification period has expired. Please reload the page.

Ви забули прочитати

Відкрийте більше з Секрети здоров'я та краси

Підпишіться зараз, щоб продовжити читання та отримати доступ до повного архіву.

Продовжити читання