Апендицит: як розпізнати, лікувати і відновитися після операції

Апендицит — це гостре запалення червоподібного відростка товстої кишки.
Зазвичай біль починається біля пупка, потім переміщується у правий нижній бік живота.
Без своєчасного лікування може статися розрив апендикса і небезпечне ускладнення — перитоніт.

За статистикою ВООЗ, щороку апендицит діагностують у 80–100 людей на 100 000 населення, а найчастіше він трапляється у віці 10–30 років.

З якої сторони апендицит?

Апендицит розташований у правому нижньому боці живота.
Біль виникає у правій клубовій ділянці, але на початку може відчуватися ближче до пупка.

У 95% людей апендикс має типове положення, але в 5% — зміщений (наприклад, за шлунок або вліво, якщо органи “дзеркальні”). Це іноді ускладнює діагностику.

Перші симптоми апендициту

Перші симптоми — біль у животі, нудота, підвищення температури і відсутність апетиту.
Біль поступово зміщується вправо, стає інтенсивним і постійним.

Інші типові ознаки:

• температура до 38 °C
• напруга м’язів живота
• блювання або здуття
• утруднений стілець

У дітей симптоми розвиваються швидше, іноді без класичного болю — тому варто негайно звертатися до лікаря при будь-якому дискомфорті в животі.

Як зрозуміти, що болить апендицит?

Біль при апендициті має характерні ознаки. Він посилюється при русі, кашлі, натисканні і не минає більше 6 годин.

Медики орієнтуються на “ознаку Блюмберга” — коли після натискання на живіт і швидкого відпускання біль різко посилюється. Це сигнал про подразнення очеревини.

Болі при апендициті: тип і локалізація

Біль при апендициті зазвичай починається навколо пупка і переміщується праворуч униз.
Він може бути ниючим, ріжучим або тупим, часто посилюється вночі або після важкої їжі.

Як перевірити апендицит?

Апендицит можна діагностувати за кількома простими тестами, але підтвердити діагноз має лише лікар. Це небезпечний стан, і зволікати не можна — рахунок іде на години, іноді навіть на хвилини. Чим раніше апендицит буде прооперований, тим менше ризик ускладнень і швидше відновлення.

Самоперевірка вдома може лише вказати на проблему:

• біль посилюється при підйомі правої ноги (ознака Образцова);
• при натисканні і швидкому відпусканні біль різко посилюється;
• підвищення температури, нудота, відсутність апетиту.

У клініці для підтвердження діагнозу проводять:

• аналіз крові (підвищення лейкоцитів і ШОЕ);
• УЗД або КТ черевної порожнини (точність до 97%);
• пальпацію живота лікарем-хірургом.

Якщо біль у правому боці не минає понад 6 годин — негайно звертайтесь у приймальне відділення лікарні. Самолікування або очікування можуть призвести до розриву апендикса та перитоніту.

Скільки днів може боліти апендицит?

Апендицит не може боліти довго без наслідків.
Зазвичай гострий напад триває до 24–48 годин, після чого відросток може розірватися. Якщо біль не минає понад 6 годин і посилюється, потрібно негайно звернутися до хірурга.
Після 2 діб без лікування ризик розриву сягає 25–30%.

Скільки триває операція на апендицит

Операція триває від 30 до 60 хвилин. При лапароскопії роблять 2–3 невеликі проколи, при класичній — один розріз 4–6 см. Госпіталізація після лапароскопії — 2–3 дні, після відкритої операції — до тижня. Повне відновлення займає 3–4 тижні.

Чи залишиться шрам після апендициту?

Так, після операції залишається невеликий рубець праворуч унизу живота.
Після лапароскопії він майже непомітний (1–2 см), після класичної — тонка лінія 5–7 см.

Щоб рубець став менш видимим, рекомендуємо:

• не засмагати 2–3 місяці
  
• користуватись силіконовими пластирами
  
• уникати навантажень на прес

Від чого запалюється апендицит?

Апендицит запалюється через закупорку просвіту апендикса каловими масами або інфекцією. Інші причини — паразити, травми, запалення кишечника або судинні спазми. За даними National Institute of Health, у 70% випадків причиною є бактерії (E. coli, Bacteroides), у 20% — механічна непрохідність.

Коли може трапитись розрив апендикса?

При відсутності лікування може статися розрив апендикса, зазвичай через 48–72 години від початку болю. Вміст відростка потрапляє в черевну порожнину, спричиняючи перитоніт — смертельно небезпечне ускладнення.

Симптоми розриву:

• різке зниження болю, потім сильна гарячка
• здуття живота, нудота
• слабкість, тахікардія

Без хірургії смертність при перитоніті сягає 10–15%.

Дієта після видалення апендициту

Після операції потрібно дотримуватись щадної дієти протягом 2–4 тижнів. У перші дні дозволяють лише рідкі бульйони, кисіль, каші на воді. З 3-го дня — варене м’ясо, овочеві супи, пюре, кисломолочні продукти. Смажене, жирне, алкоголь і бобові — під забороною. Після апендектомії харчування має бути легким, теплим і частим.

Які фрукти можна їсти після операції?

Дозволені фрукти після апендициту — банани, яблука, груші, персики, кавуни.
У перші 7–10 днів краще вживати пюре або печені яблука, щоб уникнути подразнення кишківника. Заборонені: цитрусові, ківі, ананаси — через кислотність і грубі волокна.

Рекомендоване меню на перші дні:

Повернення до звичайного раціону — через 3–4 тижні.

Інші питання пацієнтів

Чи можна їсти банани після апендициту?

Так, банани дозволено через 2–3 дні після операції, коли дозволена м’яка їжа.
Вони добре засвоюються, містять калій, який допомагає відновленню організму.

Чи можна спорт після апендициту?

Так, легкі навантаження дозволені через 3–4 тижні після операції.

Чи можна літати літаком після апендектомії?

Так, через 10–14 днів при відсутності ускладнень.

Чи болить шов після операції?

Так, незначний біль або тягнуче відчуття можливе протягом 5–7 днів — це норма.Апендицит — гострий стан, який потребує негайної медичної допомоги.

Біль у правому боці, нудота і температура — головні причини звернутись до лікаря.
Своєчасна операція дозволяє уникнути ускладнень і швидко повернутись до повноцінного життя та зберегти Ваше здоров’я!

Міжнародні офіційні джерела

• Cleveland Clinic — сучасні підходи до лапароскопічної апендектомії та реабілітації після операції.
• World Health Organization (WHO) — офіційні дані щодо глобальної статистики хірургічних захворювань та ургентної медицини.
• National Institutes of Health (NIH, USA) — науково-медичні дослідження про причини, симптоми та лікування апендициту.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — інформація про ускладнення, післяопераційні інфекції та профілактику.
• Mayo Clinic — клінічні рекомендації з діагностики, симптомів і лікування апендициту, з поясненнями для пацієнтів.